Czy indukcja porodu po 38–39 tygodniu ciąży jest konieczna?

To pytanie zadaje sobie wiele kobiet. Każda ciąża, każda mama, każde dziecko i każdy poród są inne. Dlatego decyzja o tym, czy indukcja porodu jest potrzebna, powinna być podejmowana indywidualnie – w oparciu o stan zdrowia mamy i dziecka oraz aktualne wytyczne medyczne.

W przypadku fizjologicznej, niepowikłanej ciąży, samo przekroczenie terminu nie powinno automatycznie oznaczać indukcji porodu. Zanim podejmiemy decyzję, warto poznać fakty, rekomendacje oraz potencjalne korzyści i ryzyka.

Czym jest indukcja porodu?

Indukcja porodu to sztuczne rozpoczęcie akcji porodowej, zanim zacznie się ona samoistnie. Najczęściej stosowane metody to:

• prostaglandyny w formie żelu lub tasiemki

• balonik (cewnik Foleya),

• masaż szyjki macicy,

• sztuczna oksytocyna,

• amniotomia (przerwanie pęcherza płodowego).

Indukcja może pomóc, gdy ciąża wiąże się z powikłaniami, ale jak każda interwencja medyczna, niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i zagrożenia – m.in. hiperstymulację skurczów, problemy z tętnem płodu czy krwotok.

Kiedy indukcja porodu jest uzasadniona?

Według wytycznych WHO indukcja powinna dotyczyć maksymalnie 10% ciąż, a głównymi wskazaniami są m.in.:

• nadciśnienie u mamy,

• przedwczesne odpłynięcie wód płodowych,

• zagrożenie zdrowia lub życia dziecka.

Tymczasem w Polsce – zgodnie z rekomendacjami PTG z 2017 roku – indukcja porodu dotyczy aż 30–40% kobiet rodzących naturalnie. Oznacza to, że wiele indukcji przeprowadzanych jest bez twardych wskazań medycznych.

Ciąża przenoszona – od kiedy mówimy o „po terminie”?

• Ciąża donoszona: od 37. do 41. tygodnia,

• Ciąża w późnym terminie: od 41. do 42. tygodnia,

• Ciąża przenoszona: powyżej 42. tygodnia.

Dopiero po 41. tygodniu WHO rekomenduje rozważenie indukcji, jeśli USG potwierdza wiek ciąży.

Ryzyko związane z oczekiwaniem – co mówią badania?

Dr Sara Wickham, analizując badania Mutlu et al. 2019, pokazała, że ryzyko wewnątrzmacicznego obumarcia płodu w ciążach niskiego ryzyka wzrasta wraz z tygodniami:

• 37–38+6 tc – 1 na 8333,

• do 39+6 tc – 1 na 7142,

• do 40+6 tc – 1 na 3030,

• do 41+6 tc – 1 na 1250,

• do 42+6 tc – 1 na 1136.

Widzimy więc, że znaczący wzrost ryzyka następuje dopiero między 41. a 42. tygodniem.

Naturalne sposoby wspierania rozpoczęcia porodu

Nie zawsze trzeba od razu sięgać po farmakologiczne metody. Naturalne sposoby wspierania wydzielania oksytocyny to m.in.:

• masaż sutków,

• bliskość i intymność z partnerem,

• relaks i poczucie bezpieczeństwa.

Choć nie są to metody stricte indukcji, mogą wspomóc organizm, jeśli dziecko i mama są gotowi.

Podsumowanie – czy zawsze musisz zgadzać się na indukcję porodu?

Indukcja porodu może uratować zdrowie i życie, ale w przypadku fizjologicznej ciąży decyzja o jej zastosowaniu powinna być dobrze przemyślana. Warto:

• pytać lekarza o konkretne wskazania,

• znać wytyczne WHO i PTG,

• rozważyć naturalne metody wspierania porodu,

• pamiętać, że poród to proces, na który gotowość musi wykazać zarówno mama, jak i dziecko.

Zadawaj pytania, proś o uzasadnienie i miej świadomość, że masz prawo decydować o swoim porodzie.

Doula Warszawa i okolice

KONTAKT

Masz pytania?

Przeżyj swój poród na swoich zasadach.

Warszawa, okolice oraz online

(+ 48) 739 080 488

Menu

Usługi

Social media

dagmara.strzemieczna@gmail.com